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生死線上的“保腎戰”,青島大學附屬醫院王科團隊憑3D腹腔鏡技術攻克高難度腫瘤難題

2025-08-15 16:44 大眾報業·半島網閱讀 (10924) 掃描到手機

半島網8月15日訊 (記者 紀豪杰)“看著雙胞胎寶寶吹周歲生日蠟燭的那一刻,我總想起王主任說‘可以保腎’時的堅定—— 是他給了我們家完整的未來。”近日,在青島大學附屬醫院復查的鄭先生,聽到泌尿外科王科主任說,復查結果一切正常,眼中泛起淚光。這位曾被左腎內生型惡性腫瘤逼入絕境的年輕父親,歷經多地求醫無果后,最終在泌尿外科王科主任團隊的3D腹腔鏡技術下,完成了一場與時間賽跑的“保腎戰”,讓瀕臨破碎的四口之家重歸幸福軌道。

內生型腫瘤藏“殺機”,患者求醫路漫漫

幸福的生活軌跡,在鄭先生成為雙胞胎父親不久后戛然而生。2024年,單位體檢的腹部B超報告上,“左腎占位”四個字像一塊巨石壓在他心頭。“當時還心存僥幸,覺得可能只是普通囊腫。”鄭先生回憶,直到一個月后,醫院的CT結果擊碎了他的幻想——左腎內生型惡性腫瘤,且腫瘤藏在腎臟中央,而非附著于表面。

腫瘤位置完全位于腎臟內,圖中箭頭所示為腫瘤位置

“這種腫瘤像埋在腎臟里的‘定時炸彈’,位置太深,手術時看不見摸不著,稍不注意就可能要切整個腎。”接診醫生的話讓他如墜冰窟。因腫瘤位置特殊,當地醫生建議他們前往北京、上海等地求醫。懷揣最后希望的鄭先生輾轉至上海,然而,即便是國內頂尖醫院的專家,也無法承諾“保腎”。“上海的醫生說風險太高,不敢保證能保住腎臟。”鄭先生回憶,當時他看著兩個年幼的孩子,想到可能要失去一個腎臟,幾乎絕望。

就在鄭先生近乎放棄時,經濰坊某三甲醫院的專家推薦,他找到了青島大學附屬醫院泌尿外科的王科主任。“當時王主任看完片子,很肯定地說‘可以保腎’,這句話給了我們全家堅持下去的信心。”鄭先生的妻子說。

3D腹腔鏡顯神通,半小時完成“生死時速”

手術定在6月30日清晨 8 點,從周天住院到周一手術安排,高效得讓鄭先生意外。進手術室前,王主任特意來到病房,拍著他的肩膀說:“放輕松,我們團隊做過太多這種手術,放心交給我們。”這句簡單的安慰,成了鄭先生對抗緊張的“強心針”。

王科教授團隊為患者實施手術

王科主任團隊面臨的挑戰堪稱“極限考驗”:腫瘤位于腎臟中央,表面無法直接觀察,手術時需先阻斷腎動脈,且必須在30分鐘內完成腫瘤切除與腎臟縫合——超過這個時間,腎臟就可能因缺血失去功能。“就像在‘盲盒’里找腫瘤,還得在‘倒計時’內精準切除、完美縫合,一步錯就可能導致手術失敗,甚至危及生命。”王科主任形象地比喻。

關鍵時刻,3D腹腔鏡技術成為“利器”。與傳統平面腹腔鏡不同,3D技術能呈現立體解剖結構,讓手術視野中的血管、組織層次清晰可辨。“就像從看2D電影變成3D實景,血管走向、腫瘤邊界一目了然,操作準確度和把握度大幅提升。”王科主任解釋,借助這項技術,團隊在短短半小時內精準找到腫瘤、完整切除,并細致縫合腎臟,成功完成保腎手術。

技術硬實力托底,敢接“別人不敢接的活”

“這種內生型腫瘤保腎手術,全國能做的醫生不多。”王科主任坦言,手術的難點不僅在于時間緊迫,更在于對醫生技術和心理的雙重考驗——既要在短時間內精準操作,又要承擔可能出現的大出血、腎臟功能受損等風險。

而這樣的高難度手術,在王科團隊早已是“常規操作”。作為國內腎癌保腎手術領域的領軍者,團隊首創的多項保腎技術被納入全國診療規范,甚至受邀到上海瑞金醫院等頂尖機構進行手術演示。“我們做的腹膜外膀胱切除手術,能完整保留腹膜,術后并發癥遠低于傳統術式,這項技術已走在世界前列。”王科主任介紹。

此前,一位74歲的哈爾濱老人因僅剩的右腎長有7公分腫瘤,在北京、上海多家醫院被建議切除腎臟并接受透析,最終也是王科團隊為其成功實施保腎手術,術后隨訪至今腎功能穩定。“只要有1%的希望,我們就會盡100%的努力。”這是王科主任常掛在嘴邊的話。

醫患互信成關鍵,術后康復重歸正常生活

“王主任說‘他們能保的,北上廣不一定能保;他們保不了的,去國外也難’,這句話起初聽著像‘夸海口’,現在才懂是底氣。”鄭先生笑著說。如今,術后的他已恢復正常生活,復查顯示腎功能良好,“和生病前沒兩樣,王主任讓我該干嘛干嘛,別把自己當病人。”

王科教授

在王科主任看來,這場“保腎戰”的成功,離不開醫患之間的信任。“既要實事求是說明風險,又要給患者足夠的信心。”他解釋,很多醫生因害怕承擔風險而夸大難度,往往讓患者錯失治療機會,“但對患者來說,哪怕是高齡或高風險,他們都有求生的權利,我們不能輕易放棄。”

從求醫路上的“無人敢接”,到王科團隊的“精準保腎”,鄭先生的經歷不僅是一場生命奇跡,更折射出青島醫療在高難度手術領域的崛起。正如王科主任所說:“作為三甲醫院,我們就該接別人不敢接的活,啃別人啃不動的硬骨頭,這既是責任,也是實力。”如今,隨著3D腹腔鏡等技術的成熟應用,越來越多像鄭先生這樣的患者,正在青島迎來生命的新曙光。

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