當今社會，近視已然成為一個全球性的公共健康難題，尤其在東亞等地區，近視的高患病率令人擔憂。孩子們的近視問題更是讓家長們操碎了心，各種防控手段層出不窮，其中角膜塑形鏡因其控制近視進展的效果，受到不少家長的青睞。但角膜塑形鏡控制近視的效果是否有季節性差異，此前尚無研究。青島眼科醫院北部院區丁雯芝、冷林團隊在Ophthalmic & Physiological Optics（IF：2.8）發表了題目為 “Seasonal variation in axial elongation in children with orthokeratology treatment” 的研究成果。

   為解開角膜塑形鏡控制近視的效果是否有季節性差異這一謎題。該研究回顧性分析了600名7 - 13歲配戴角膜塑形鏡孩子的臨床數據。這些孩子在2020 - 2023年期間在青島眼科醫院驗配角膜塑形鏡。

研究人員依據隨訪間隔中點所在月份，將數據分為“夏季”和“冬季”兩組，中點在6 - 8月的歸為夏季，12 - 2月的歸為冬季。研究中測量眼軸長度（AL）等指標，通過一系列統計分析方法，探究不同季節角膜塑形鏡控制近視的效果差異，結果顯示夏季近視防控效果更佳。

   研究結果顯示，孩子們配戴角膜塑形鏡1年后，眼軸平均增長了0.19 ± 0.15mm。但眼軸增長的速度在夏季和冬季明顯不同：夏季半年眼軸增長量為0.07 ± 0.09mm，冬季則為0.12 ± 0.09mm，夏季眼軸增長明顯少于冬季，兩者相差0.05 ± 0.11mm。也就是說，夏季角膜塑形鏡控制眼軸增長的效果比冬季更好，這意味著在夏季，近視進展的速度更慢。

進一步研究發現，這種季節性差異在不同年齡和初始眼軸長度的孩子中表現不同。在7 - 12歲的孩子中，夏季眼軸增長都顯著少于冬季，但13歲孩子的眼軸增長在季節上沒有差異。按照初始眼軸長度分組后，當孩子初始眼軸長度小于26mm時，夏季眼軸增長速度低于冬季;而當初始眼軸長度大于26mm時，季節性差異不明顯。

為什么會出現這種季節性差異呢?目前認為，增加戶外活動和陽光照射時間有助于降低近視發生和發展的風險。在青島這樣四季分明的城市，孩子們暑假較長，夏季白天時間長、光照強度高且溫度適宜，他們有更多機會在戶外活動，眼睛接受的光照更充足。在明亮的戶外光刺激下，視網膜會釋放更多多巴胺，這種神經遞質能夠調節眼睛的生長，進而更好地控制近視。而冬季白天時間短，天氣寒冷，孩子們戶外活動受限，接受的光照不足，所以近視進展相對更快。

隨著年齡增長，孩子眼軸生長速度自然放緩，角膜塑形鏡控制近視的效果也會提升。13 歲孩子眼軸相對穩定，角膜塑形鏡對其軸向生長的抑制作用更強，這可能是 13 歲兒童無季節性差異的原因。對于高近視兒童(初始眼軸長度≥26mm)，其周邊視網膜近視性離焦可能更高，減緩了眼球生長，使得季節差異不明顯。

這項研究首次證實角膜塑形鏡控制近視存在季節性差異，為近視防控提供了新思路。在制定近視防控方案時，可根據季節調整策略。比如冬季可考慮聯合使用低濃度阿托品滴眼液，增強控制效果。同時，研究也存在一定的局限性，未明確遺傳、用眼習慣等因素對季節性差異的影響，且未收集角膜塑形鏡治療后的等效球鏡度數據。近視防控是一場持久戰，家長們要重視孩子的視力健康，多讓孩子在夏季進行戶外活動。未來，還需更多研究探索如何精準利用這些季節性差異，讓近視防控更有效。