半島網(wǎng)8月12日訊 （記者 紀(jì)豪杰）近日，青島市海慈中醫(yī)醫(yī)療集團(tuán)血管外科成功為一名70歲的Leriche綜合征（也稱腹主動脈血栓形成綜合征或主髂動脈閉塞性疾病）患者實(shí)施微創(chuàng)介入手術(shù)，不僅極大緩解了患者的劇痛，改善了其睡眠質(zhì)量，更成功挽救了患者的肢體，為其贏得了生機(jī)與希望。 

小小外傷成 “導(dǎo)火索”，頑固潰瘍暗藏致命危機(jī) 

70歲的楊先生半年前右小腿外傷導(dǎo)致右下肢破潰，潰瘍不僅持續(xù)不愈，反而逐漸擴(kuò)大、加深，日夜忍受著劇痛，換藥時更是痛不欲生。他只能終日抱膝而坐來緩解疼痛，每晚僅睡1小時，嚴(yán)重影響日常生活，為尋求更好的治療，來到青島市海慈中醫(yī)醫(yī)療集團(tuán)血管外科尋求治療。

集團(tuán)血管外科李林副主任醫(yī)師接診后，發(fā)現(xiàn)患者右小腿脛前區(qū)域及足背大面積破潰，雙足皮色蒼白皮溫涼，雙小腿足靴區(qū)色素沉著、淤積性皮炎，雙股動脈及股動脈以下未觸及搏動，患者下肢動脈缺血導(dǎo)致下肢潰瘍持續(xù)不愈。

元兇竟是 “Leriche 綜合征”，下半身 “交通樞紐” 徹底癱瘓 

為明確病因，團(tuán)隊(duì)為楊先生安排了胸腹主動脈＋雙下肢動脈CTA（CT血管成像）檢查，結(jié)果找到了原因，患者的腹主動脈末端（分叉處）及雙側(cè)髂動脈發(fā)生了嚴(yán)重的、廣泛的閉塞。這正是血管外科領(lǐng)域一種兇險的疾病——Leriche綜合征。Leriche綜合征也稱腹主動脈血栓形成綜合征或主髂動脈閉塞性疾病，這是一種因腹主動脈下段及雙側(cè)髂動脈閉塞導(dǎo)致的下肢和盆腔嚴(yán)重缺血的疾病。它如同人體下半身的“交通樞紐”徹底癱瘓，血液無法順暢流入雙下肢，會出現(xiàn)下肢持續(xù)劇痛（靜息痛）、冰涼、麻木、無力，傷口/潰瘍極難愈合，肌肉萎縮，最終可導(dǎo)致肢體壞疽、感染性休克，面臨截肢甚至死亡風(fēng)險。

患者右小腿的頑固潰瘍和難以忍受的靜息痛，正是Leriche綜合征晚期、肢體瀕臨壞疽的強(qiáng)烈信號，生命仿佛進(jìn)入了“截肢倒計(jì)時”。

微創(chuàng)技術(shù)精準(zhǔn) “拆彈”，“Kissing覆膜支架” 重建血流通道

面對如此危重的病情，開放手術(shù)創(chuàng)傷巨大、風(fēng)險極高。血管外科李強(qiáng)主任專家團(tuán)隊(duì)經(jīng)過周密評估，決定采用微創(chuàng)腔內(nèi)技術(shù)，重建腹主動脈及雙髂動脈血運(yùn)。運(yùn)用腹主動脈及雙髂動脈“Kissing”覆膜支架植入術(shù)，像“接吻”一樣精準(zhǔn)同步釋放兩根支架，分別進(jìn)入雙側(cè)髂動脈。這要求極高的技術(shù)精度，確保支架完美覆蓋閉塞段，重建血流通道，同時避免影響重要的分支血管。覆膜支架不僅能開通閉塞的血管，其覆膜結(jié)構(gòu)更能有效隔絕病變，防止血栓脫落，降低再狹窄風(fēng)險。

手術(shù)團(tuán)隊(duì)?wèi){借精湛的技術(shù)，順利通過主髂動脈病變，將覆膜支架精準(zhǔn)植入預(yù)定位置。解決患者主髂動脈閉塞，患者仍合并股總動脈、股淺動脈長段閉塞的問題，二期行股動脈內(nèi)膜剝脫＋股淺動脈支架植入術(shù)，通過雜交手術(shù)進(jìn)一步改善下肢血供，最大程度改善患肢血運(yùn)。手術(shù)順利完成，術(shù)后患者恢復(fù)良好，極大緩解了疼痛，睡眠質(zhì)量也明顯改善，平臥入睡6小時，挽救了患者的肢體。

患者的經(jīng)歷是一場驚心動魄的“生命保衛(wèi)戰(zhàn)”。Leriche綜合征這個沉默的“血管殺手”，差點(diǎn)奪走他的雙腿甚至生命。血管外科團(tuán)隊(duì)?wèi){借對復(fù)雜泛血管疾病的深刻理解、精準(zhǔn)的微創(chuàng)介入技術(shù)，成功逆轉(zhuǎn)了“倒計(jì)時”，為患者贏得了生機(jī)和希望。