?　　文/李紅梅

　　“取消門診輸液”在控制抗生素濫用的同時，也會給真正需要輸液的門診患者帶來不便。但這種做法給門診醫(yī)生處方權設置了一道“坎”，控制了抗生素的濫用，從長遠來看，對患者實際是有好處的。

　　江蘇省衛(wèi)計委近日下發(fā)通知，要求加大門診、急診抗菌藥物靜脈使用管理力度，逐步全面停止門診患者靜脈輸注抗菌藥物。明年7月1日起，江蘇除兒童醫(yī)院，全省二級以上醫(yī)院全面停止門診患者靜脈輸注抗菌藥物；明年年底前，除兒童醫(yī)院，全省二級以上醫(yī)院全面停止門診患者靜脈輸液。也就是說，門診不允許開輸液藥品、輸液，患者想輸液只能去急診或者住院。（11月12日《揚子晚報》）

　　“能吃藥不打針，能打針不輸液”，這個基本的醫(yī)學原則，在現(xiàn)實中卻被顛倒了。為了快速見效，很多人一感冒發(fā)燒就輸液，大醫(yī)院輸液室經(jīng)常人滿為患。殊不知，輸液在醫(yī)學上屬于侵入性操作范疇，如同一次小手術，對人體是有傷害的，會造成藥物附加損害、增加不良反應，還會損害心臟和腎臟功能。

　　過度輸液，不合理和濫用抗菌藥物，會使毒副作用、病原菌耐藥率增加，導致人體微生態(tài)失衡等情況，危害毋庸贅言。推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，規(guī)范抗菌藥物臨床應用，保障醫(yī)療質(zhì)量與患者安全，是各級衛(wèi)生部門義不容辭的職責。自2011年開始，原國家衛(wèi)生部實施抗菌藥物專項整治，并出臺《抗菌藥物臨床應用管理辦法》，建立抗菌藥物臨床應用分級管理制度，將抗菌藥物分為非限制使用、限制使用與特殊使用三級管理。今年8月底，國家衛(wèi)生計生委、國家中醫(yī)藥管理局印發(fā)通知，進一步加強抗菌藥物臨床應用管理工作。

　　選擇輸液治療，固然有患者盲目追求快速見效的觀念問題，但在以藥養(yǎng)醫(yī)、醫(yī)療信息不對稱的情況下，更多時候是醫(yī)生為了績效提成濫用處方權，給小病開大處方。江蘇衛(wèi)計委除了落實國家衛(wèi)計委通知精神，加強日常監(jiān)測，采取有效措施降低抗菌藥物使用比例和使用量外，還根據(jù)本省實際要求在大醫(yī)院逐步叫停門診輸液。取消門診醫(yī)生開“輸液處方”的權限，既可以規(guī)范抗菌藥物的使用，也可以減輕患者的看病成本。

　　當然，凡事都有其兩面性，“取消門診輸液”在控制抗生素濫用的同時，也會給真正需要輸液的門診患者帶來不便。如果患者在門診做完各項檢查后，因為病情需要輸液，就要轉(zhuǎn)到急診或者住院，確實比較麻煩。不x過，這種“麻煩”的做法給門診醫(yī)生處方權設置了一道“坎”，控制了抗生素的濫用，從長遠來看，對患者實際是有好處的。患者應當轉(zhuǎn)變就診觀念，克服輸液依賴癥，對大醫(yī)院“取消門診輸液”多一些理解與支持。

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（來源：半島網(wǎng)-半島都市報） [編輯: 王泯蘇]