本報(bào)訊(通訊員 史學(xué)家 記者 張強(qiáng)) 今年以來，萊西市新農(nóng)合以參合居民需求為導(dǎo)向，以參合居民滿意為標(biāo)準(zhǔn)，補(bǔ)償水平創(chuàng)新高，截至6月底，萊西市新農(nóng)合補(bǔ)償支出 11366.2萬元，參合居民收益率達(dá)到147%；而在重大疾病保障上，重大疾病保障病種范圍擴(kuò)大到20類 30個(gè)病種，較2012年新增11個(gè)病種，同時(shí)，報(bào)銷比例提高到75%。

　　補(bǔ)償水平創(chuàng)新高

　　據(jù)介紹，2013年以來，新農(nóng)合門診和二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院住院報(bào)銷比例較2012年提高了5% ，其中，門診費(fèi)用報(bào)銷比例提高到40%，封頂線每人每年200元；住院費(fèi)用報(bào)銷比例方面，鎮(zhèn)衛(wèi)生院起付線以上部分按90% 報(bào)銷；二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院起付線以上部分按70%報(bào)銷；青島市級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院起付線以上部分按55%報(bào)銷；市外三級(jí)以上公立醫(yī)院起付線以上部分按50%報(bào)銷。年度個(gè)人累計(jì)報(bào)銷封頂線由2012年的12萬元提高到17.2萬元。

　　截至6月底 ，萊西市新農(nóng)合補(bǔ)償支出 11366.2萬元，參合居民受益率達(dá)到147% ，其中，門診補(bǔ)償人次82.7萬人，門診及一般診療費(fèi)補(bǔ)償支出 1682.9萬元，門診補(bǔ)償比74.5%；住院補(bǔ)償人次3.8萬人，住院補(bǔ)償支出 9683.31萬元，住院補(bǔ)償比71.77%。

　　重大疾病多重保障

　　據(jù)介紹，全面開展農(nóng)村重大疾病保障工作，重大疾病保障病種范圍擴(kuò)大到20類 30個(gè)病種，較2012年新增11個(gè)病種，同時(shí)，報(bào)銷比例提高到75%。截至6月底，全市重大疾病保障受益人次4628人，補(bǔ)償2960.8萬元；提高新農(nóng)合大病門診保障水平，將BH4缺乏癥納入大病門診范圍，大病門診病種范圍擴(kuò)大到11類，同時(shí)，將終末期腎病透析、血友病和BH4缺乏癥等病種的報(bào)銷比例提高到75%，年度報(bào)銷封頂線提高到10萬元，較2012年提高8萬元。截至6月底 ，全市大病門診受益人次517人，補(bǔ)償128.8萬元；對(duì)患22類重大疾病或非重大疾病但醫(yī)療費(fèi)用較高的參合居民，進(jìn)行農(nóng)村大病醫(yī)療現(xiàn)場(chǎng)救助，年最高救助10萬，緩解了參合居民因大病致貧、返貧或因無力支付大病高額醫(yī)療費(fèi)放棄治療的問題。截止到6月底，全市農(nóng)村大病醫(yī)療救助受益人次4466人，救助469.5萬元。

　　結(jié)算服務(wù)更便捷

　　為方便群眾看病報(bào)銷，在萊西市內(nèi)公立醫(yī)院全面推行“先診療、后付費(fèi)”服務(wù)模式，改變了原來“先交錢、后治病 ”和“沒錢不給治病”的舊服務(wù)模式，參合患者出院時(shí)只需繳納個(gè)人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用，提高了醫(yī)院服務(wù)效率，改善了市民就醫(yī)環(huán)境。截至6月底，全市3.7萬名參合居民享受“先診療、后付費(fèi)”服務(wù)；為了方便參合居民查詢參合信息、辦理報(bào)銷手續(xù)，啟動(dòng)新農(nóng)合“診療一卡通”工程，發(fā)揮農(nóng)商銀行的金融網(wǎng)絡(luò)及渠道結(jié)算優(yōu)勢(shì)，以農(nóng)商銀行信通卡為載體，開發(fā)具備參合繳費(fèi)、就診刷卡、結(jié)算補(bǔ)償、健康檔案查詢等新農(nóng)合功能及金融服務(wù)功能的診療卡，取代原“合作醫(yī)療證”，實(shí)現(xiàn)參合居民就醫(yī)無現(xiàn)金即時(shí)結(jié)算。下半年，全市近60萬參合居民可拿到自己的診療卡。　 （來源：半島網(wǎng)-半島都市報(bào)） [編輯: 孫瑤瑤]