73歲老人“自創處方”一天吃近20種藥,北大人民醫院青島醫院“共病管理”為銀發健康精準護航
半島網4月10日 (記者 孫貼靜)在老齡化進程加速的當下,高血壓、糖尿病、冠心病等“多病共存”已成為老年群體的健康常態。許多老年人到醫院看病,一次要掛三四個號,多個科室來回跑,難以獲得系統化診療方案。
北京大學人民醫院青島醫院老年醫學(綜合內)科秉承“共病管理”理念,通過“核心病癥聚焦-關聯疾病協同”診療路徑,解析十余種慢性疾病的相互作用機制,鎖定關鍵病癥,實施精準干預,同步優化其他疾病治療方案。特別是在用藥方面,許多老年患者患有多種基礎疾病,重疊用藥、潛在藥物相互作用,加重患者負擔,老年醫學(綜合內)科加大此類患者用藥篩查力度,減少患者日均服藥種類,為患者科學減負。
近日,73歲的張奶奶(化名)氣喘吁吁地走進青島醫院老年醫學科診室,手上提著一個沉重的袋子,里面是厚厚的病例。
“大夫,我喘不動氣6年多了,還老是口干、睡不著覺,看了好多地方都不好,這3個月爬兩層樓都得歇上三四歇,您幫我看看……”老年醫學科專家仔細問診,發現張奶奶存在“慢性阻塞性肺病伴有急性加重、支氣管肺炎、支氣管哮喘、心功能不全、冠心病、冠脈支架植入術后、2型糖尿病伴血糖控制不佳、高血壓病3級 極高危、睡眠障礙、腦動脈狹窄”等十余種老年慢性疾病。
老人走過數十年的漫漫求醫路,隨身的小本本上密密麻麻記著每天要吃的近二十種藥物。久病成醫的她甚至自創處方,卻不知這些藥片有些有互相作用,嚴重影響生活質量。
張奶奶就診時大多疾病處于急性發病期或控制不佳狀態。根據其具體情況,專家“重點突出、各個擊破”,重點改善患者胸悶氣短,調整血壓血糖,結合中醫適宜技術制定中西醫結合診治方案,同時調整藥物,將原本每天二十種藥物精簡為八種,減少患者服藥負擔。出院時,張奶奶各項指標好轉。
科室簡介
北京大學人民醫院青島醫院老年醫學科是青島市醫學會全科醫學專科分會副主委單位、青島市老年醫學會全科醫學專業委員會副主委單位、青島市中西醫結合學會高血壓專業委員會副主任單位,有北大人民醫院專家定期坐診及查房。科室成立以來始終秉承“共病管理”理念,重點關注:老年綜合評估、老年多臟器功能不全、老年糖尿病及并發癥、老年高血壓、骨質疏松、老年心腦血管疾病、認知障礙、老年慢性阻塞性肺病、老年營養等多種困擾老年患者的疾病,同時具備中西醫結合診治能力,讓老年病患者實現一站式診療。
特色診療
中西醫結合老年疾病的防治:科室注重中西醫并重,在規范的西醫治療基礎上,積極開展中醫針灸、中藥、中醫適宜技術(刮痧、拔罐、中藥貼敷、耳穴貼壓等)。
老年共病及多器官功能不全的診治:針對老年共病、多器官功能衰竭、多重用藥等特點,開展多學科聯合查房,聯合藥劑科、營養科等科室共同制定醫療決策。
老年骨質疏松的防治:針對老年患者的特點,進行肌力、步速、平衡測定,利用人體成分分析進行肌少癥的篩查,利用雙能X線骨密度進行骨質疏松的篩查,同時進行骨折風險的評估,制定科學合理的治療方案。
老年綜合評估:個性化評估老年人的軀體情況、功能狀態、精神心理狀態、社會支持、生活環境等多個維度,制定改善老年人健康和功能狀態的治療計劃,最大程度提高生活質量。
老年眩暈的診治:對各種眩暈疾病進行準確的診斷與規范治療。診療項目包括耳石癥、后循環梗死(小腦、腦干梗死)、梅尼埃病、前庭神經炎、突聾伴眩暈、外傷性眩暈、前庭性偏頭痛、精神源性眩暈、暈車暈船暈機等眩暈頭暈疾病的診治。規范指導前庭康復訓練,包括前庭習服訓練、適應性訓練、視動訓練、平衡功能訓練等。
專家簡介
頰蓉
坐診時間:每周四上午(具體坐診時間以門診排班為準)
掛號科室:北大知名專家門診-老年醫學(綜合內)科
北京大學人民醫院老年科副主任醫師,北京大學醫學部內科內分泌專業博士,中國老年學和老年醫學學會老年醫學科建設分會委員,中國老年醫學學會全科醫學分會委員,中國老年醫學學會公共健康服務分會委員,北京市醫學會老年醫學分會骨質疏松與骨代謝學組委員,北京圍手術期醫學研究會老年醫學專業委員會委員,北京慢性病防治與健康教育研究會骨質疏松專業委員會常委,北京市體檢質量控制和改進中心專家委員,美國Mayo Clinic訪問學者。長期從事老年醫學臨床工作,主譯有《骨質疏松癥——從生命歷程流行病學角度研究骨骼健康》,主編有《全科醫學臨床思維與PBL/CBL教程》,參編參譯《老年醫學進展》等著作。
擅長:老年常見內科疾病診治,包括骨質疏松、糖尿病、甲狀腺疾病、高血壓、心功能不全、腦血管病、認知功能下降等。
陳亮
坐診時間:每周一、周三、周五全天坐診(具體坐診時間以門診排班為準)
掛號科室:老年醫學(綜合內)科
主任醫師,青島大學教授,碩士研究生導師。北京大學人民醫院青島醫院老年醫學科執行主任,內科學教研室主任。擔任山東省醫師協會老年醫學分會常務委員、山東省醫學會老年醫學分會心血管學組委員、山東省康復醫學會老年醫學分會常務委員,山東省老年學學會保健康復專業委員會常務委員、山東省心功能研究會健康與養生專業委員會副主任委員,山東省婦幼保健協會健康教育專委會常務委員,青島市醫學會全科醫學分會副主任委員,青島中西醫結合學會高血壓專業委員會副主任委員,青島市老年學學會全科醫學分會副主任委員。主持廳局級獲獎科研項目4項,其中二等獎3項,三等獎1項。
擅長:高血壓、糖尿病、慢阻肺、支氣管哮喘、胃炎、心腦血管疾病、老年常見內科疾病及多臟器功能不全等疾病的診治。
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