半島網(wǎng)4月3日訊（記者 張家瑞）近日，58 歲的王先生（化名）因突發(fā)胸痛就診于青島大學附屬醫(yī)院平度院區(qū)急診，在急診搶救室出現(xiàn)心臟驟停、室顫 “交感風暴” 的致命危機。急診科醫(yī)護人員經(jīng)過 34 次電除顫、持續(xù)近 40 分鐘胸外按壓的極限搶救后，經(jīng)心血管內(nèi)科與急診科通過急癥介入手術(shù)打通閉塞血管，患者最終轉(zhuǎn)危為安，現(xiàn)已康復出院。

驚險時刻：急診室里的 “交感風暴”

3月17日下午5點到7點，先后有三位胸痛患者被送至平度院區(qū)急診科，急診分診臺第一時間為患者完善心電圖，急診科值班醫(yī)師王萬騰準確判斷三位患者均為 “急性 ST 段抬高型心肌梗死”，短短兩個小時內(nèi)三位 “急性 ST 段抬高心梗” 患者，且均在急診介入時間窗內(nèi)，對青島大學附屬醫(yī)院平度院區(qū)急診科的接診及救治能力是種不小的考驗，匯報平度急診科主任王永彬，指示不惜一切代價搶救患者生命，同時急診 ICU、病房及120值班醫(yī)師迅速至急診搶救室參與搶救，并快速啟動急診綠色通道、啟動導管室，心血管內(nèi)科平度病區(qū)副主任張學志為前兩位心梗患者有序完成急診介入治療。

正當大家為前兩位患者完成搶救及后續(xù)治療的時候，第三位患者快速轉(zhuǎn)入搶救室后即刻出現(xiàn)了意識喪失，肢體抽搐，心電監(jiān)護提示室顫，急診醫(yī)護人員迅速反應，經(jīng)過心肺復蘇、靜脈藥物治療、電除顫 3 次后，患者恢復竇性心律。急診醫(yī)護人員與患者家屬說明病情時刻，患者再次出現(xiàn)室顫，像被死神扼住了心臟，室顫反復發(fā)作，除顫后恢復竇性心律，但幾分鐘后又室顫。“急性心肌梗死、反復室顫”，急診醫(yī)護人員迅速識別出患者存在 “交感風暴”！“交感風暴” 持續(xù)無休止發(fā)作，隨著時間的流逝，搶救難度逐漸增大，成功率逐漸降低。在接下來的 40 分鐘內(nèi)，患者連續(xù)室顫發(fā)作 30 余次，急診醫(yī)護人員累計進行電除顫 34 次，并持續(xù)胸外按壓維持循環(huán)。期間，急診醫(yī)護團隊完成深靜脈置管，并按照交感風暴指南推薦藥物推注抗心律失常藥物，并及時給予氣管插管接呼吸機輔助通氣。經(jīng)過上述搶救，在患者生命體征尚穩(wěn)定的間隙，介入手術(shù)室平度護理單元護士長時彩霞積極協(xié)調(diào)，護理團隊與介入技師迅速到位，心血管內(nèi)科副主任醫(yī)師駱鋒與急診科介入手術(shù)團隊迎難而上、爭分奪秒，以最快的速度施行了急診冠脈介入治療。

介入攻堅：開通血管的 “最后一搏”

在藥物維持和 IABP（主動脈內(nèi)球囊反搏）支持下，患者冠脈造影顯示右冠脈及回旋支完全閉塞，駱鋒副主任醫(yī)師與急診科介入手術(shù)團隊考慮右冠為罪犯血管，迅速用導絲開通血管并植入支架。術(shù)后患者轉(zhuǎn)入急診重癥監(jiān)護室繼續(xù)治療，急診內(nèi)科平度病區(qū)副主任田新濤與急診重癥監(jiān)護室平度護理單元護士長許慶超為患者制定詳細的后續(xù)診療護理計劃，患者術(shù)后第二天神志轉(zhuǎn)清并拔除氣管插管，術(shù)后第四天拔除 IABP，后續(xù)轉(zhuǎn)至心血管內(nèi)科繼續(xù)治療并康復出院。